Lid worden

Wat fijn dat we je mogen verwelkomen als lid van vv Belfeldia. Wij willen je graag vragen om onderstaande gegevens in te vullen zodat wij jouw lidmaatschap definitief kunnen maken en jij snel kan starten met voetballen!

Soort lidmaatschap:
JeugdlidSenioren ( spelend )Veteranen ( spelend )Steunend

Persoonlijke gegevens:
Voorletters:
Roepnaam:
Achternaam:
Geboortedatum:
Geslacht: ManVrouw
Adres:
Huisnummer:
Toevoeging:
Postcode:
Woonplaats :

Contactgegevens:
Telefoonnummer:
Mobiel telefoonnummer:
Email adres:

Contact gegevens Ouders:
Naam ouder 1:
Email adres Ouder 1:
Telefoonnummer Ouder 1:
Naam ouder 2:
Email adres Ouder 2:
Telefoonnummer Ouder 2:

Overige
Vul hier overige opmerkingen in: